こんにちは。医師転職支援会社の「メディカルプラスキャリア」です。本日は「医師の常勤と非常勤の違いとは？あなたに最適な働き方を見極める」をテーマに、コラムを展開してまいります。医師としてのキャリアを考える際、常勤と非常勤、どちらの働き方を選ぶべきか迷うことは多いのではないでしょうか。特に転職を検討している医師にとって、雇用形態による違いを理解することは重要です。常勤と非常勤にはそれぞれ異なるメリット・デメリットがあり、収入面やライフスタイル、キャリア形成にも影響を与えます。本記事では、両者の違いを詳しく解説し、自分に最適な働き方を見極めるポイントをご紹介します。
１：常勤医と非常勤医の違い
一般の会社では働く職員の区分けとして、正職員やアルバイト・パートと呼ばれていますが、医師業界では正職員＝常勤、アルバイト・パート＝非常勤と呼ばれることが多いです。常勤医師は勤務先の病院、クリニックに正職員として在籍し、正職員と同様に社会保険に加入し、賞与支給や退職の際には退職金制度を設けている施設もございます。
一方で、非常勤医師はアルバイト・パートで働く医師を指し、常勤先の空いている時間の活用、スキルアップ、収入UPを望まれる医師が多く、昨今では、常勤先を持たず、複数の医療機関で非常勤勤務を組み合わせて、非常勤勤務のみで生計を立てるフリーランス医師として活躍している医師も珍しくありません。
では雇用形態を選択する際、常勤医、非常勤医のメリット・デメリットはどのようなものでしょうか。解説していく前に、一度ご理解頂きたいのが「常勤医の32時間ルール」についてです。詳しく解説致しますので、ご確認ください。
２：「常勤医の32時間ルール」とは？
よくお話しに出るのが、常勤として勤務する場合に「週32時間以上の勤務」が必要といわれます。書類応募を行う際、週32時間以上の勤務が出来ないようであれば、常勤受入れは難しいとお話を頂いた経験がある先生も多いのではないでしょうか。
この「32時間」というのは、2014年に厚生労働省から通達された「医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査要綱」をもとにした方針であり、いわゆる「常勤医師の32時間ルール」に由来しております。それでは、この32時間ルールの詳細を見ていきましょう。下記に厚生労働省の文言を抜粋しましたので、ご確認下さい。
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3．常勤医師の定義と長期休暇者等の取扱い
(1) 常勤医師とは、原則として病院で定めた医師の勤務時間の全てを勤務する者をいう。
ア 病院で定めた医師の勤務時間は、就業規則などで確認すること。
イ 通常の休暇、出張、外勤などがあっても、全てを勤務する医師に該当するのは当然である。
(2) 病院で定めた医師の1週間の勤務時間が、32時間未満の場合は、32時間以上勤務している医師を常勤医師とし、その他は非常勤医師として常勤換算する。
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＊出典：厚生労働省医政局「医療法第２５条第１項の規定に基づく立入検査要綱」
この通達では、都道府県が実施する医療機関への立ち入り検査の際、 各病院で配置すべき医師の人数をカウントするために使う基準として「週32時間以上勤務している医師を、常勤医師とみなす」という趣旨であり、必ず週32時間以上働いていないと常勤医師として認められないというものではございません。常勤か非常勤かを判断するのは各医療機関であり、判断基準もそれぞれ異なります。詳しくは各医療機関が定める就業規則に記載されておりますので、ご確認してみてください。週32時間ルールについてはご理解頂けましたでしょうか。続いては常勤医のメリット・デメリットについて解説致します。
3：常勤医のメリット・デメリット
常勤医師とは、「フルタイムで医療機関に勤務する医師」を指します。多くの病院やクリニックでは、社会保険に加入でき、福利厚生も充実していますが、シフト勤務や当直を求められることもあります。ではメリット・デメリットを見ていきましょう。
常勤医師のメリット
●安定した収入：固定給が支給される事が多いため、収入が安定しやすい。
●社会保険・福利厚生が充実：健康保険や厚生年金、退職金制度などが整備されている。
●キャリアアップの機会が多い：専門医資格の取得や管理職への昇進が可能。
●チーム医療に積極的に関われる：病院の一員として組織の中核を担う。
●教育・研究のサポートを受けやすい：学会活動や研修に積極的に参加できる。
常勤医師のデメリット
●勤務時間が長く拘束時間が多い：当直やオンコール対応が求められる場合がある。
●働き方の柔軟性が低い：勤務地や勤務時間の調整が難しい。
●業務の責任が重い：診療以外にも病院運営や後輩の指導などが求められる。
上記のようにメリットとしては、安定した収入や社会保険、福利厚生の充実などが挙げられる一方で勤務時間が長くなり、非常勤より責任重圧がある雇用形態と言えるでしょう。また、非常勤と比較した際には、安定した収入により社会的信用が上がるため、住宅ローン、車のローンなどの審査も通りやすくなります。では非常勤のメリット・デメリットはどのようなものがあるのでしょうか。次章にて解説致します。
4： 非常勤医師のメリット・デメリット
非常勤医師とは、「特定の医療機関とフルタイムの雇用契約を結ばず、一定の勤務時間のみ働く医師」を指します。週1～数日の勤務形態が多く、半コマ勤務や中には単発のアルバイト勤務(スポット勤務)も含まれます。では非常勤にはどのようなメリット・デメリットがあるのか見ていきましょう。
非常勤医師のメリット
●働き方の自由度が高い：スケジュールを柔軟に調整できる。
●複数の医療機関で経験を積める：さまざまな環境での診療経験を得られる。
●高時給の案件が多い：スポット勤務や救急対応など、時給が高い案件も多数。
●ワークライフバランスを保ちやすい：家庭、育児と両立しやすい。
非常勤医師のデメリット
●収入が不安定：勤務日数や案件の状況によって収入が変動しやすい。
●福利厚生が限られる：社会保険や退職金制度が適用されないことが多い。
●キャリア形成が難しい：昇進や管理職への道が開かれにくい。
上記のようにメリットとしては働き方の自由度が高く、複数の医療機関で様々な手技や経験を積めることなどが挙げられますが、福利厚生が充実していない、収入が不安定ということから、常勤と比較すると住宅ローンなどの審査が通りにくい事もあると伺っております。また、昨今フリーランスで非常勤を掛け持ち、高額な年収を得ている先生もおりますが、年末調整や確定申告はご自身で行う必要があるため、診療外の事も考える必要がございます。
５：常勤・非常勤の選び方
これまでの説明でご自身がどちらに適しているか少し見えてきたかと思いますが、どちらの働き方が向いているかは、ライフステージやキャリアプランによって異なります。常勤を選ぶべき方と非常勤を選ぶべき方について見ていきましょう。
常勤を選ぶべき方
●安定した収入を求める。
●キャリアアップや昇進を目指したい。
●福利厚生や社会保険の充実を重視する。
●一つの医療機関で長期的に働きたい。
非常勤を選ぶべき方
●ワークライフバランスを重視したい。
●複数の医療機関で経験を積みたい。
●特定の診療科や分野に特化したい。
●研究活動や家庭との両立を考えている。
●フリーランスのような自由な働き方を希望する。
6：まとめ
いかがでしたでしょうか。この記事では、医師の働き方には「常勤」と「非常勤」の2つの選択肢があり、それぞれにメリット・デメリットについて解説致しました。常勤は、安定した収入とキャリアアップの機会を重視する医師に適しており、非常勤は、柔軟な働き方を求める医師や、さまざまな経験を積みたい医師に向いていると思います。また、近年では常勤と非常勤を組み合わせた「ハイブリッド型」の働き方をされている先生も多く、例えば、週4日は常勤として勤務し、週1日は非常勤で特定の診療科の経験を積むといった働き方も可能です。しかしながら、転職の際に何を優先するか最終的なご判断をするのは先生ご自身です。転職を検討するにあたり、自分のライフスタイルやキャリアプランを十分に検討し、最適な働き方を選びましょう。
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